El Informe sobre la Epidemia
Mundial de Sida 2008, publicado por ONUSIDA, aporta los siguientes
hallazgos clave en el área de la prevalencia en todo el mundo.
- El porcentaje mundial de personas que viven con el VIH se ha estabilizado desde el año 2000.
- En 2007, se registraron 2,7 millones de nuevos casos de infección por el VIH y 2 millones de fallecimientos relacionados con el sida.
- La tasa de nuevas infecciones por el VIH ha disminuido en varios países pero, a nivel mundial, el aumento de nuevas infecciones en otros países contrarresta, al menos en parte, estas tendencias favorables.
- En 14 de los 17 países africanos que
cuentan con datos encuestales aceptables, el porcentaje de embarazadas
jóvenes (15-24 años) que viven con el VIH ha disminuido
desde el período 2000-2001. En 7 países, la caída
del número de infecciones ha igualado o excedido la
reducción del 25% establecidacomo objetivo para 2010 en la Declaración de compromiso.
- A medida que aumentó el acceso al
tratamiento en los últimos diez años, disminuyó el
número anualde fallecimientos por sida.
- África subsahariana continúa
siendo la región más afectada por el VIH y, en 2007, le
correspondieron el 67% de todas las personas que viven con el VIH y el
72% de los fallecimientos a causa del sida. Sin embargo, algunos de los
aumentos más preocupantes en el número de nuevas
infecciones se registran en países muy poblados de otras
regiones, como Indonesia, la Federación de Rusia y diversos
países deingresos altos.
- A nivel mundial, el porcentaje de mujeres entre
las personas que viven con el VIH se ha mantenido estable (en el 50%)
durante varios años, aunque la proporción de infecciones
en las mujeres estáaumentando en varios países.
- En casi todas las regiones fuera del
África subsahariana, el VIH afecta en forma desproporcionada a
usuarios de drogas inyectables, hombres que tienen relaciones sexuales
con hombres y profesionalesdel sexo.
DATOS CORRESPONDIENTES A AMÉRICA LATINA
En esta región, el total
estimado de nuevas infecciones por el VIH en 2007 fue de 140 000 [88
000-190 000] y, en consecuencia, el número de personas que viven
con el VIH asciende a 1,7 millones [1,5 millones-2,1 millones].
Según
las estimaciones, aproximadamente 63 000 [49 000-98 000] personas fallecieron a causa del sida durante el pasado año.
Últimas tendencias
epidemiológicas Los niveles generales de infección por el
VIH en América Latina apenas han variado durante la
última década.
Principales vías de transmisión del VIH
La transmisión del VIH en
esta región se da principalmente entre hombres que tienen
relaciones sexuales con hombres, profesionales del sexo y, en menor
medida, entre usuarios de drogas inyectables.
Relaciones sexuales entre hombres
Se ha documentado una elevada
prevalencia del VIH entre los hombres que tienen relaciones sexuales
con hombres en varios países:
18%–22% en Perú, en
estudios realizados entre 1996 y 2002 (Ministerio de Salud de
Perú, 2006; Sanchez et al., 2007);
14% en Buenos Aires, Argentina, en 2000-2001 (Pando et al., 2006);
22% en Montevideo, Uruguay (Montano et al., 2005);
15% en cuatro ciudades bolivianas y en Quito, Ecuador (Montano et al., 2005); y
10%–25% en algunas ciudades de Colombia (Mejía et al.,
2006; Ministerio de la Protección Social de Colombia y ONUSIDA
Grupo Temático, 2006).
La investigación ha
develado epidemias ocultas de VIH entre hombres que tienen relaciones
sexuales con hombres en varios países centroamericanos,
incluidos Belice, México, Nicaragua y Panamá (Magis et
al., 2006; Soto et al., 2007). Más de la mitad (57%) de los
diagnósticos de VIH realizados hasta la fecha en México
han sido atribuidos a las relaciones sexuales sin protección
entre hombres (Bravo-Garcia, Magis-Rodríguez y Saavedra, 2006).
En esos países (a excepción de Panamá), entre un
cuarto y un tercio de los hombres que tienen relaciones sexuales con
hombres también tienen relaciones sexuales con mujeres y, entre
el 30% y el 40% de esos hombres manifestaron que habían tenido
relaciones sexuales sin protección tanto con hombres como con
mujeres durante el mes anterior (Soto et al., 2007).
Comercio sexual
En toda América del Sur,
los niveles de infección por el VIH entre mujeres profesionales
del sexo tienden a ser mucho más bajos que los registrados entre
hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (Bautista et al.,
2006a). Se encontró una
prevalencia del VIH del 10% entre las profesionales del sexo en
Honduras, del 4% en Guatemala y del 3% en El Salvador (Soto et al.,
2007) Sin embargo, indicios recientes señalan una marcada
disminución de la prevalencia entre mujeres profesionales del
sexo en Honduras, donde los esfuerzos de promoción del uso de
preservativos se intensificaron en los últimos años.
(Secretaría de Salud de Honduras et al., 2007a;
Secretaría de Salud de Honduras et al., 2007b).
Uso de drogas inyectables
La transmisión del VIH como
resultado del uso de drogas inyectables aún sigue siendo
importante en varias de las epidemias de América del Sur. A
nivel regional, esta vía de transmisión parece ser
responsable de un número menor de nuevas infecciones que el
registrado anteriormente. En Argentina, el uso de drogas inyectables
representó sólo alrededor del 5% de las nuevas
infecciones por el VIH en Buenos Aires entre 2003 y 2005 (Cohen, 2006),
y los niveles de infección por el VIH entre los usuarios de
drogas inyectables descendieron en algunas ciudades brasileñas
(Fonseca et al., 2006; Okie, 2006; Rossi et al., 2006). La
transmisión del VIH entre los usuarios de drogas inyectables en
las capitales de Paraguay (12% de VIH-positivos en diversas encuestas)
y deUruguay (19% de VIH-positivos) ha sido notable (IDES et al., 2005; Programa Nacional del Sida
de Paraguay, 2006).
Coito heterosexual
Cifras cada vez mayores de mujeres
se infectan en varios países de la región, entre ellos,
Argentina, Brasil, Perú y Uruguay (Ministerio de Salud de
Perú, 2005, Programa Nacional de Lucha contra el Sida de
Argentina, 2005; Cohen, 2006; Martínez et al., 2006; Dourado et
al., 2007). En Uruguay, por ejemplo, se cree que las relaciones
sexuales sin protección (en su mayoría heterosexuales)
contribuyen con alrededor de los dos tercios de los nuevos casos de VIH
notificados (Montano et al., 2005). La mayoría de las mujeres se
infectan a través de sus parejas sexuales masculinas, que
habían contraído el VIH durante relaciones sexuales sin
protección con otro hombre o del uso de equipos de
inyección de drogas contaminados (Ministerio de Salud dePerú, 2005; Cohen, 2006; Silva y Barone, 2006).
la respuesta.
FUENTE:
(Tomado de: Banco Mundial. Programa Global
de VIH y Sida. Reduciendo la
vulnerabilidad al VIH/SIDA en Centroamérica.
Situación del VIH y Sida y respuesta a la epidemia en la
región. Diciembre 2006)
