Nicaragua es el país centroamericano donde más tardíamente se detectó la epidemia del VIH y el país que actualmente reporta el menor número de personas diagnosticadas con el virus en la región centroamericana. A septiembre de 2007 se acumulan 2,924 personas diagnosticadas con VIH o Sida en el país, de los cuales han fallecido 669.

Mientras en el año 2006 se diagnosticaron 419 personas con VIH (tasa de incidencia 7.6 por 100,000 habitantes), en el nonestre del año se han diagnosticado 396 personas con VIH (tasa de incidencia proyectada 1 por 100,000 hab). El 15.4% de las personas diagnosticadas con VIH en este primer semestre, se han detectado en la fase de Sida. Los departamentos con mayor incidencia del VIH en este periodo en orden descendente son: Región Autónoma del Atlántico Sur, Chinandega, Managua, Región Autónoma del Atlántico Norte, León y Masaya.

La epidemia ha ido creciendo aceleradamente en los últimos años. Mientras en el período 1993-1999 se diagnosticaba un promedio anual de 22 nuevas infecciones de VIH, entre los años 2000-2004 se diagnosticaron 131 nuevas infecciones por año. Actualmente se diagnostican dos VIH positivos por día, sin embargo se ha calculado un subregistro de 60%.

Aunque la epidemia está afectando principalmente a personas entre 20 y 34 años (58%), se está desplazando rápidamente hacia los adolescentes. El grupo de edad 0-14 años representó el 5.6% de nuevas infecciones ocurridas en el año 2006, mientras los adolescentes entre 15 y 19 años representaron el 6.8%

Asimismo en los últimos años se ha producido una tendencia acelerada hacia la feminización de la epidemia con una relación hombre-mujer de 2.4 a 1 en los VIH positivos registrados en el año 2006. La transmisión del VIH está ocurriendo principalmente a través de relaciones sexuales (92%), con predominio en personas heterosexuales (74%). Los indígenas y afrodescendientes están invisibilizados en el análisis de la epidemia del VIH en el país.

Las Regiones Autónomas del Atlántico tienen una historia de exclusión social y aislamiento geográfico que las hace especialmente vulnerables. Factores como la pobreza, alta prevalencia de infecciones de transmisión sexual, importante proporción de población móvil, inicio de vida sexual activa a temprana edad, prácticas sexuales de riesgo, y dificultades de acceso a los servicios de salud, explican el comportamiento de la epidemia en estas regiones.

(Tomado de: MINSA. Informe Nacional sobre los progresos realizados en la aplicación del UNGASS Nicaragua. Managua, diciembre 2007.)